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心病须得明医治

——王辉武《心病条辨》评介

时间:2019-08-26 来源:中国中医药报8版 作者:邓玉霞 陈露

  《心病条辨》出版了,这是王辉武老师的第6部医学专著。书的外形干净、清爽,内容丰富、实用。王老师发现如今的人“心病”很多,“花样”更繁,“治愈”更难,写此书是想把自己几十年关于“心病”诊治的心得分享出来,对“心病”的概念、理论思考、临证经验等作系统阐释。旨在唤起医者对“心病”的重视,引发医界对“心病”理论及临证诊治的探讨,提升中医整体治愈“心病”的能力。

  笔者将《心病条辨》一书的特点归纳如下:

  医学专著,“心病”之百科全书 全书从哲理、医理、神识、情志、血脉、杂病、文论、验案实录到超药物疗心法,围绕一个“心”字,融哲学、易学、国学、文学、医学于一体,自成体系。王辉武淡定从容,娓娓道来,将人体之“心”、哲学之“心”、国学之“心”、医学之“心”、圣人之“心”、凡人之“心”融会贯通,开创“心病”著作之先河。

  条例有序,辨中升华 王辉武收集整理“心病”之说142条,?#32622;?#21035;类,逐一辨析。其辨析谈古论今,博大精深,既有理论高度又有实践厚度。例如在对?#25226;?#23562;处优者、年老或劳心之人等,易顽痹不仁、虫行、烧灼等难以言表之不适感……”进行辨析时,他引用了《金匮要略》中?#25226;?#30201;病从何得之?师曰:夫尊荣人,骨弱肌肤盛”的理论,并进一步辨析道:“劳心多而劳力少,体力运动不足,必?#21796;?#39592;弱而肥胖多脂,年老、产后供奉太过,失于活动,均可导致血痹不通。症状如风痹,但又不全为风邪所致,或身体肢节有风游走不定,凉冷畏风,不仁之状难以言表,当与心神有关。”这与西医学对躯体障碍性精神疾病的认识不谋而合。而在治法上,王辉武对用黄芪桂枝五物加当归汤方治疗此证也有独到认识,特别强调生姜和桂枝在方中的重要作用及用法用量,并佐以情趣闲法、助人乐己法通痹。纵观全书,条辨之中彰显精华,深刻了“心病”之辨证,创新发展了“心病”的理论和证治体系。

  文论闪耀智慧,启迪心智 书中,王辉武抛出了九篇有关心神的文论,均是其临证与读书过程的所见所闻、所思所悟。如论及岐黄医学之生命观,王辉武一语道破:“人的生命,就是既有生长壮?#38686;海?#21448;有主动性、目的性和创造性的生命过程。”论及苦难,王辉武说“苦难源于纠结?#20445;?#32780;纠结是一?#26234;?#37325;不一的心病,是心思过度在作怪,并开创性地提出 “富贵生闷?#20445;?#20182;把“闷”加入传统“七情”之中,指出富贵之人?#29616;?#24120;人更易出?#32622;?#30340;异常情志。

  “心病”验案,?#28304;?#26041;药 王辉武无私传授心病验案实录,这对临证医生来说是最好的指?#32908;?#27604;如:对阳虚使道不通之漏汗案,王辉武?#27835;?#24471;当,用方讲究,使20余年出汗患者?#36745;?#20043;中见效,其用方用药值得借鉴和推崇。心病验案实录里,收集了王辉武治心神病的11例验案,每案的证析和用药都有新意可寻。

  思维和治法与时俱进 王辉武是开明之人,?#28304;?#20107;物总是客观而公正的,?#19981;?#29992;发展的眼光?#21019;?#20107;物。《心病条辨》里,王辉武创立和总结了35种超药物疗心法。应该说,是目前我看到的最齐全的心神病的辅助疗法。暗示、催眠、气功、交友、发呆冥想、静心观息、明德养心、甜睡……每种疗法有理论出处,有实操细节,有?#27835;?#24635;结。有些疗法是未曾有人提到过的,比如“却忙正心法”“辛味通心法”等,为心神病的治疗拓宽了渠道。其实,现代医学对一些神经症的防治,除了使用药物,更多使用的正是王辉武所说的超药物疗法,但远没有《心病条辨》里罗列得系统和齐全。

  《心病条辨》置案头已两月有余,时常翻阅,每有联想。心病的治疗需要明医。当我搁笔时,感觉自己并没有把《心病条辨》内在的灵魂写深透。若想真正体悟到此书的丰富内涵,还?#20889;?#26102;日去细细研读。(邓玉霞 重庆市江津区中医院 陈露 重庆市江津区德感中心卫生院)

  (Y)

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