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中西医汇通派方以智

时间:2019-06-21 来源:中国中医药报8版 作者:黄新生

  方以智(1611-1671),安徽桐城(今安庆枞阳)人,?#32622;?#20043;,号曼公,又号鹿起、龙眠愚者等。晚年削发为僧,更名弘智,字无可,别号药地。他是我国早期具有汇通中西医思想的医家之一。

  出身名门广结交

  方以智出生于一个?#26469;?#23448;宦家庭,从他曾祖父起,就是明代的著名学者、医学家和高级官员。优越的家庭条件给了方以智游学天下的?#26102;盡?#24180;轻的方以智载书泛游江淮吴越间,遍访藏书大家,博览群书,四处交游,结识学友。在他的学友中有西洋著名传教士毕方济与汤若望,从他们那里,方以智学习了西方近代自然科学知识,从而更加开阔了视野,丰富了学识。他接受了西方“脑主思维”之说,学习了西方医学关于人体骨骼、肌肉等方面的知识,但剔除了传教士所说的“全能的上帝创造世界”之类的内容,这在当时的医学界是非常先进的。

  方以智结交的天下名士有黄宗羲、吴应箕、陈贞慧、冒襄、侯方域等人。黄宗羲患上了当时非常难治的疟疾,对中医和西方医学融会贯通的方以智治好了黄宗羲的疾病,并且诊治方法与一般医生颇不相同。黄宗羲的《思旧?#32908;?#35760;载:“已卯(1639年),余病疟”“密之(方以智字)为我?#26032;觶?#20854;尺脉去关下一尺取之,亦好奇之过?#30149;薄?#21517;士黄道周、解学龙等人因廷杖受伤,方以智访伤用药,疾病霍然而愈。

  行医卖药苦行僧

  1644年李自成攻入?#26412;?#23815;祯皇帝在景山?#26089;耍?#26126;朝大?#32423;?#26377;变节,而方以智却在崇祯皇帝灵前痛哭。方以智?#40644;?#20041;军俘获后,遭到严刑拷打,但始终不肯投降。不久,李自成兵败山海关,方以智侥幸乘乱投奔南明弘光政权。当方以智的?#24405;?#20256;入江南时,友人皆把他比为明代的文天祥。

  南明弘光朝政权由方以智的仇敌阮大铖把持,逃到南京的方以智自然不断受到排挤与?#32676;Γ?#20110;是不得不改名“吴石公?#20445;?#27969;寓岭南、两广一带以行医卖药为生。顺治三年(1646年),桂王朱由榔称帝于肇庆,方以智参与了拥立?#35272;?#25919;权的活动,?#32676;?#20219;左中允、少詹事、翰林院侍讲学士,拜礼部?#27748;傘?#19996;阁大学士(相当于宰相)。方以智本想大有作为,但当政朝廷奸人当道,内部倾轧不断。不久,方以智被太监王坤诬劾免职,不得不遁迹于少数民族聚居的湘、桂、粤西一带,过着“曲肱茅屋鸡同宿,举火荒村鬼作邻”的生活。

  方以智以行医卖药为名,暗中联络各地?#39592;?#24535;士,成立天地会,反清复明,全盛时会众达数万人,这就是金庸武侠小说中天地会的原型。后来,方以智被清军逮捕,面对这样一位有影响力的人物,清廷给出了两种选择:一边是顶戴花翎,一边是杀人屠刀。面对敌人的威逼利诱,方以智毅然走向屠刀。清军将领被他的大义所感动,没有杀他,任其出家为僧。

  晚年,在主?#26234;?#21407;山道场时,方以智曾专辟一“药室?#20445;?#20026;人治病疗伤。方以智不但医术高超,而且医德高?#23567;!?#20869;治诸?#30142;?#19981;受谢,而外以卖药伯休不二价,强仲有三易,济人娱老裕如?#30149;!?#23454;践着他“救疗功德,诚最切?#30149;?#30340;愿望。

  康熙十年(1671年)冬,方以智再次被捕,被?#21644;?#24191;东,死于途中。

  医学思想贵汇通

  方以智的医学著述有《通雅》《物理小识》中所含的医学专论,以及《删补本草》《医学会通》《内经经络》等,其中部分已佚失。方以智将西医学中生理学、解剖学的研究成果结合到中医理论中来,提出了不少发“《内经》之未发”的见解,力图开创一条中医发展的新途径,他的医学哲学思想在我国医学史上具有重要的地位。

  一是站在唯物主义的立场?#21019;?#29983;命现象。他认为世界是由物质构成的,人身也是由物质构成的,离开物质就无从侈?#24863;?#21629;,并且认识到人脑是产生意识的基础,得出“人之智愚?#30340;?#20043;洁浊”的论断。

  二是用运动的观点?#21019;?#29983;命现象。认为“天恒动,人生亦恒动?#20445;?#20154;生的运动应与天的运动与相?#35270;Γ?#22914;此才能健康无病。

  三是用联系的观点?#21019;?#29983;命现象。认为人与外部世界息息相关,正常的运动表现为正常生理功能,反常的运动表现为病理?#20174;Α?/p>

  四是用发展的观点?#21019;?#21307;疗活动。认为人的疾病与社会生活方式密切相关,古今社会变迁,疾病亦随之演变,故不能以古法治今病。

  五是用对立统一的观点?#21019;?#21307;学活动。认为药物具有“效”和“忌?#20445;?#21033;”和“害”的两重?#35029;?#21307;家必须具有对人身疾病和药物的全面认识,才能对症下药,药到病除。

  六是用可知论的观点?#21019;?#29983;命现象。将医学当作认识外部世界的关键和窗口,从人的生理活动可以类推而获得对外界的认识,对外部世界规律的认识,也可以深化对人体生理活动的理解。

  七是重视临床实践在医学的重要作用。强调医家必须“历症以征常变?#20445;?#21382;症是医家积累经验,深化认识的重要途径。

  八是用变化的观点?#21019;?#21307;学活动。认为常和变均贯穿于人和自然界的运动过程之中,常中含变,变中有常,只有善于从临床实践中学习,才能执常御变,鲜?#24509;?#20107;。

  九是注重矛盾的普遍性和独特性。认为“公性”是?#25913;?#19968;类事物共有的属?#35029;?#29420;性”是?#25913;?#19968;具体事物所特有的属?#35029;?#30740;究独?#35029;?#25277;绎公?#35029;?#36776;析同异,才可能在医学上触类旁通。

  十是注重心理健康。认为心治则身治,身治则国治,心治即心灵的治理,包括讲究心理卫生和注重道德修养两个方面。心治导致心气安和,阴平阳秘,?#36234;?#24247;养生极其重要,从而把心理卫生、体魄健康、情操高尚和国家安治有机结合起来,看作一个辩证过程。

  十一是注重医学研究方法,强调“通几”与“质测”的重要性。通几是?#29238;?#25324;地把握物之共同机理,质测是指严密地进行物之质和量的测定。认为西医“详于质测,而拙于言通几?#20445;?#20013;医则重在通几,忽于质测,中西医学各有千秋,亦备有偏颇,只有融会贯通,取其所长,才能更好地治疗疾病。

  由于方以智一生以反清复明为己任,在他去世后被刻意遗忘,即便如此,《明史稿·方以智传》还是称赞他:“自天文、舆地、礼乐、律数、声音、文字、书画、医药、?#21152;?#20043;属,皆能考其源流,析其旨趣。”医学虽然只是方以智众多技能中的一项,但虽经历300余年,他的医学思想仍旧散发出绚丽的光芒。(黄新生 河南省武陟县卫生健康委员会)

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