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吴有性

时间:2015-07-01  

片来源网络

人物生平? ------------------------------------------------------------------------------------------

  吴有性(1582—1652),字又可,汉族,吴县东山人。明末清初传染病学家。1642年,大明崇祯15年,全国瘟疫横行,十户九死。南北直隶、山东、浙江等地大疫,五六月间益盛,“一巷百余家,无一?#21307;?#20813;,一门数十口,无一仅存者”。医生们都用伤寒法?#30239;疲?#27627;无效果。吴又可亲历了每次疫情,积累了丰富的资料,推究病源,潜心研究,依据治验所得,撰写成了全新的《温疫论》一书,开我国传染病学研究之先河。他以毕生的治疫经验和体会,大胆提出“疠气”致病之学说,在世界医传染病学史上也是一个伟大的创举,因此赢得后人的广泛尊重。

史料记载?------------------------------------------------------------------------------------------

  在明末崇祯十四年(公元1641年),山东、河南、河北、浙江等地温疫流行,患者甚多,甚至延及全家。由于医家当时用一般?#30239;?#22806;感病的方法,或用?#30239;?#20260;寒的方法?#30239;疲?#25110;妄用峻攻祛邪之剂,往往无效,甚至导致病情迁延,进一步向危重阶段发展,致使枉死者不可胜数。

主要著作?------------------------------------------------------------------------------------------

  鉴于以上情况,吴有性潜心钻研,认真总结,提出了一套新的认识,强调这种病属温疫,非风非寒,非暑非湿,非六淫之邪外侵,而是由于天地间存在有一种异气感人而至,与伤寒病绝然不同。不论从病因、病机到诊断、?#30239;?#22343;有区别,使其与伤寒病分开另论,为温病学说的形成与发展作出了?#27605;住?#33879;有《瘟疫论》。

人物评价?------------------------------------------------------------------------------------------

  吴有性在该书中所列瘟疫病种有发颐、大头瘟、虾膜瘟、?#20808;?#30239;、疙瘩瘟,以及疟?#30149;?#30178;疾等急性传染病,他明?#20998;?#20986;这些病都不是六淫之邪所致,而是四时不正之气所为。其症状与伤寒相似而?#23548;?#36837;异,古书从未?#30452;穡?#21556;氏一一加以?#30452;?#35770;述阐明,并论著制方。其中著名的剂方有达原饮、三消饮等,示人以疏利分消之法。在?#30239;?#19978;,他提出了一整套祛邪达原理论,临床?#30239;?#25910;到很好的效果。还有他的“疠气”之说,首先肯定它是一种物质,“物者气之化也,气者物之变?#30149;保?#20174;而否定了疫病之由是“非其时而有其气”的旧观点。他还指出疠气是多种多样的,有特适性的,更有偏中性的。在当时医疗条件下,吴有性能有如此科学见解,实属难能可贵。

主要成就?------------------------------------------------------------------------------------------

  示瘟疫病原

  根据其发病突然,具有流行性的特点,指出这是由于天地间存在着—种异气,又称作厉气、疫疠之气所致。他认为,虽然《伤寒论》中提出时行之气有传染之说,但据?#23548;?#24773;况,有时行之气末必有疫,?#35782;?#26102;行之说不可使人信服。人之是否得疫病,是由于厉气所致。厉气是杂气中之一,每年都存在。疫气的存在盛衰多少,与地区、四时与岁运有关。感受疫疠之气之后,可使老少俱病。这就从病因学方面将温疫与一般外感病区别开来,并与伤寒病加以区分。吴氏突破了六气致病的传统观点,提出了新的传染病病原观点。这些,已被现代医学、微生物学所证实,这是吴氏对温病学的一大?#27605;住?/p>

  总结瘟疫侵犯

  总结瘟疫侵犯途径、传染方式和流行特点,温疫邪气侵犯人体的途径不同,当是从口鼻而入,其侵犯部位既不在表,也不在里,而是由口鼻侵入,停留在半表半里之间,此处称为膜原。这里的膜原,是说明温疫之邪在人体之内,外可连于表,内可入于里的特点。指出温疫之病所以用治外感病的方法?#30239;?#19981;得痊愈,就是因为此病邪的部位不同于一般外感病的在表或在里,而是在于半表半里的膜原,这个部位是一般药物所不能到达的。由于其既连表又连里,邪气盛时则可出表或入里,这时才可根据邪气溃散的趋势,因?#35780;?#23548;予以?#30239;啤?#21556;氏将温疫病的传变从表里两大方面进行总结,归纳出九种传变方式,称为“九传”。即但表不里、表而再表,但里不表、里而再里、表里分传、表里分传再分传、表胜于里、里胜于表、先表后里、先里后表等。

  探寻?#30239;?#33647;物

  创立了达原饮一方以?#30239;?#28201;疫。达到使邪气尽快从膜原溃散,以利于表里分消的目的。方中槟榔能消能磨,为疏利气机之品,可以除伏邪,又可?#30239;?#21335;瘴气;厚朴亦属疏利气机之品,可以破戾气之所结;草果辛烈气雄,可以辛散以除伏邪蟠踞。三味药物相合协力,以使气机疏利,直达巢穴,促使邪气溃散,速离膜原。方中又用知母以滋阴,盖温疫之邪性属温热,易伤津液之故。热伤营血,?#22987;由?#33647;以和血,再加黄芩以清燥热之余,用甘草以调和诸药。药虽七味,却能调畅气机,透达膜原,故为?#30239;?#28201;疫之邪的主方。由于温疫之邪从膜原既可入里,又可出表,?#35782;?#32463;常兼见表里症状,吴氏又创立三消饮,以?#30239;?#28201;疫之邪出入表里,表证、里证、半表半里之证兼见者。三消饮?#21019;?#21407;饮再加大黄、羌活、葛根、柴胡、生姜、大枣而成。

  若温疫之邪已经散漫则又要根据邪气所在部位予以不同?#30239;啤?#33509;见脉长而洪散,大汗大渴,周身发热,则说明邪气已离膜原,而里热散漫,其病机?#24310;?#20260;寒病阳明气?#31181;?#19968;致,故仍可用白虎汤辛凉解散。若邪气透于胸膈,而见满闷心烦?#25165;唬?#27442;吐不吐,虽吐而不得大吐,腹中不满,欲饮不能饮,欲食不能?#24120;?#35828;明膜原之邪已外溃于胸膈,邪气在上,可选用瓜蒂散涌吐疫邪。若温疫之邪入于里,见有可下之证,就可以使用下法。吴氏十分重视下法的应用,并认为下法的应用?#27573;?#24456;广。吴氏指出,若舌苔由白转黄、黑苔、或舌芒刺、舌?#36873;?#33292;短、舌?#30149;?#33292;卷、舌砂苔、唇燥?#36873;?#21767;焦、唇口起皮、?#24378;?#22914;烟煤、口臭、口燥渴、目赤、咽干、呼吸气如喷火、小便红赤或涓滴作痛、大便极臭、扬?#31181;?#36275;、脉沉而数、潮热、善太息、?#21335;?#28385;、?#21335;?#39640;起如块?#20154;?#21313;症,均属可下之证。由于温疫之邪由口鼻而入,先入其里。若里气结?#20572;?#20351;气机闭塞不通,则膜原之邪不能透达,表气亦不能解,?#35782;?#25915;里尤重于解表。

  创立温疫学说

  创立?#23435;?#30123;学说,领先西方世界200年。形成了一个比较系统的温病辨证论治纲领,提出了一系列新的学术见解,充实了祖国医学温热病学的内容。他的邪气侵犯途径对叶天士的温热学说有一定的启示。其学术思想使温疫学说独立成体系,对祖国医学的?#27605;资?#24212;当充分肯定的。

(责任编辑:杨敏)

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