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濕邪為病

時間:2018-09-07  

  一、概 念:

  彌散之水為濕,致病之濕為濕邪。濕病為外感感濕邪、內生濕邪、濕性體質三者相互作用產生。

  二、濕邪的特點:廣泛性 (臟腑經絡、四肢百骸、皮肉筋骨、

  五官九竅)夾雜性 (寒、熱、血瘀)粘滯性 (不宜速去,遇寒為飲,遇熱為痰)

  三 、主要癥狀及表現

  1、周身表現: 倦怠、乏力、困倦、四肢沉重、身熱不揚、 多汗

  2、在頭頸:頭暈 、眩暈、昏蒙、頸項不舒

  3、在胸腹:胸悶不饑、脘腹脹滿、咳嗽痰多、脅肋悶痛

  4、在下焦:下肢浮腫、白帶量多、陰囊潮濕、小便不利、大便不爽、腹瀉

  5、在體表:疲乏沉困、四肢酸重、皮膚長濕疹、痤瘡等;

  6、 在關節:關節酸痛、腫大、屈伸不利;

  7、 舌脈:舌體胖大有齒痕,苔膩,脈滑或濡。

  四、濕病涵蓋現代醫學疾病的范圍

  ⒈ 內分泌代謝病(高脂血癥、肥胖癥、糖尿病、慢性疲勞、甲狀腺病)

  ⒉ 肝硬化(低蛋白血癥等)

  ⒊ 心源性疾病(并發右心衰竭)

  ⒋ 泌尿系疾病:腎小球疾病,腎病綜合 癥,腎功能衰竭,腎盂腎炎,腎結石

  ⒌ 皮膚病(濕疹、蕁麻疹、銀屑病)

  ⒍ 特發性浮腫

  ⒎ 肺部疾病(急、慢性支氣管炎、胸腔積液)

  ⒏ 神經系統疾病(梅尼埃病、腦供血不足、重癥肌無力、格林巴利)

  ⒐ 植物神經功能紊亂(肝經濕熱型)

  ⒑ 自身免疫病(紅斑狼瘡、口腔扁平苔蘚、自身免疫性肝炎)

  五、常用治療法則

  ⒈ 宣肺利濕法

  主治:急性腎炎 越婢湯加術湯

  ⒉ 清熱化濕法

  主治:腎性水腫 三仁湯(濕熱在肺)

  主治:胃腸炎 藿香正氣湯(濕熱在脾胃)

  主治:黃疸 茵陳蒿湯(濕熱在肝膽)

  主治:ED 龍膽瀉肝湯(濕熱在肝膽)

  主治:前列腺病 前列閉爾通栓(濕熱

  在下焦)

  ⒊ 行氣利濕法

  主治:特發性浮腫 五加皮+木香(陳 皮、大腹皮、桑白皮、姜皮、五加皮)

  ⒋ 益氣利濕法

  主治:肝硬化腹水 香砂六君子湯(人參、茯苓、白術、甘草、砂仁、木香)

  ⒌ 降逆祛濕法

  主治:胃食管反流病 旋復代赭石湯 (旋復花、赭石、人參、生姜、大棗)

  寒加肉桂、吳茱萸,

  熱加黃連、山梔。

  ⒍ 除痹祛濕法 主治:類風濕性關節炎 、風濕性關節炎

  四藤二龍湯(青風藤 海風藤 雞血藤 天仙藤 山龍 地龍)

  寒濕加川烏、烏蛇、蒼術、姜黃

  濕熱加黃柏、秦艽、土茯苓。

  7.活血瀉濁(祛濕)法 “血不利則為水”“水血互病”

  主治:腦血管病 抵當湯(桃仁、大黃、水蛭、蟄蟲)

  8.溫陽燥濕法 主治:結腸炎久瀉失笑湯(赤石脂 蒼術 五倍子 訶子 補骨脂) 理中湯加味(人參、白術、甘草、干姜、車前子、訶子)

  六、治療濕病藥物分類

  ⒈ 解表祛濕藥:羌活、獨活、蒿本

  ⒉ 清熱祛濕藥:膽草、白花蛇舌草、半枝蓮、苦參、茵陳、夏枯草、黃柏、滑石

  ⒊ 瀉下除濕藥:大黃、甘遂、蘆薈、番瀉葉

  ⒋ 祛風除濕藥:木瓜、五加皮、牛膝、絲瓜絡、防己、青風藤、川烏、威靈仙、

  海桐皮

  ⒌ 醒脾祛濕藥:蒼術、佩蘭、藿香

  ⒍ 利水祛濕藥:土茯苓、大腹皮、車前子、石韋、地膚子、金錢草、澤瀉、海金沙、萆薢、萹蓄、薏苡仁、瞿麥

  ⒎ 溫陽化濕藥:川烏、附子、蛇床子

  ⒏ 活血祛濕藥:三棱、川芎、水蛭、皂刺、澤蘭、益母草、莪術

  ⒐ 理氣祛濕藥:川楝子、木香、郁金、厚樸、薤白

  10. 補氣除濕藥:黃芪、山藥、扁豆

  七、 濕性體質的預防及養生《素問·上古天真論》: “虛邪賊風避之有時,恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來!” “法于陰陽,和于術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去”。

  1、養成良好生活習慣

  (充足睡眠、避免長時間日曬、內衣寬松、透氣,保持二便通暢防止濕熱積聚)

  2、保持居住環境干燥通風 (保證干燥,經常通風。勿在潮濕低洼環境中。)

  3、飲食清淡 (多吃符合此節氣養生的苦味食物,如苦瓜、穿心蓮、蓮子芯、苦菜、赤小豆、空心菜、莧菜、絲瓜、葫蘆、西瓜等。)

  4、少吃冰鎮食物(不要飯后立即喝冰鎮飲料、吃瓜果,容易引發上吐下瀉的問題。不要吃辛辣滋膩的食物,也不要吃辛溫助熱的食物。)

  5、吹空調要注意

  使用空調,要適可而止,過低的溫度除了對身體的排汗不利,而“以熱除熱”是夏季比較好的養生方法,用溫熱毛巾擦臉,擦身,不僅可以擦掉汗水,還能促使皮膚透氣,有利于降溫。

  6、克制自己的情緒

  濕熱體質的人性格多急躁易怒,愛發脾氣。應保持平衡的心態,遇事不急不躁,冷靜處理棘手的事。凡事多為他人著想,學會克制感情上的沖動。根據情況分別采用節制、疏泄、轉移等不同的方法,使不良情緒得到化解和釋放。應培養廣泛的興趣愛好,如書法、養花等。

  7、運動

  趁著夏季氣血在外,用汗水排出積聚在皮膚內的濕邪,符合夏季養生之道,令氣在外。不可大汗淋漓,傷陰耗氣,及時補充水分。多做運動,游泳,爬山也是不錯的選擇。應該選擇早晨或者涼爽的傍晚運動

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