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名醫名方

益氣溫通湯

時間:2020-01-16 來源:中國中醫藥報4版 

  莊田畋,貴州中醫藥大學教授、主任醫師,碩士生導師。曾先后任貴州省人民醫院中醫科主任、貴州中醫藥大學基礎醫學院院長等。長期從事男性病、婦科病理論與臨床研究。曾發表《淫羊藿及相關配伍在良性前列腺增生癥治療中的應用現狀》《〈內經〉中良性前列腺增生癥病因病機探討》《黃芪抗大鼠前列腺增生的實驗研究》等文章。

  組成:黃芪30克、淫羊藿15克、虎杖15克、益母草30克。

  功效:益氣溫陽,活血通絡。

  主治:前列腺增生(氣虛血瘀型)。

  用法:水煎服,每日1劑,分3次服。

  方解:莊田畋認為,本病病位在精室,與膀胱、腎的關系最為密切。腎氣不足是良性前列腺增生癥的主要發病機制,勞力過度、情志刺激、外感六淫、飲食不節是常見的發病條件,瘀血、痰濁、濕熱是基本的病理因素,本虛標實是其基本病機特點。提示治療原則應以扶元補虛為本、化瘀通竅為標,治虛以補腎為主,治實著重運用通法。

  統觀全方,重用黃芪為君,大補肺、脾、腎之氣;以淫羊藿為臣溫補腎陽、強筋健骨,使少火之溫補足人體腎氣、固源根本;同時佐以辛寒之虎杖、益母草,益氣溫陽的同時兼以活血通絡、行氣散瘀,使寒熱平衡,陰陽協調,溫補而不滋膩,行散卻不傷正。全方共湊益氣溫陽、活血通絡之功。

  臨床加減:陽虛血瘀加附子10克,熟地黃15克,山藥、山茱萸、牛膝、炮穿山甲各10克,水蛭15克;氣虛血瘀加黨參、白術、炮穿山甲、水蛭、升麻、柴胡各10克,甘草5克,當歸15克;痰瘀互結加當歸、桃仁、紅花、牡丹皮、香附、枳殼各10克,延胡索、烏藥、五靈脂、赤芍、川芎、玄參、浙貝母各15克;濕熱瘀阻加滑石3克,甘草克,瞿麥、大黃、炮穿山甲各10克,車前子、黃柏、桃仁、水蛭、梔子各15克,土茯苓20克。

  莊田畋認為,腎氣不足是良性前列腺增生癥的主要發病機制,勞力過度、情志刺激、外感六淫、飲食不節是常見的發病條件,瘀血、痰濁、濕熱是基本的病理因素,本虛標實是病機特點。 (貴州中醫藥大學周學智整理)

  (注:文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)

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