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《名医名方》:祛风解毒汤

时间:2019-08-21 来源:中国中医药报4版 作者:何钱 整理

  石恩骏,1953年出生,贵州中医药大学第二附属医院主任中医师,硕士研究生导师,全国首批老中医药专家学术经验继承人,贵州省名中医,贵州省文史馆馆员。曾先后在核心刊物上发表专业文章数十篇,参与《医林拔萃》《贵州中医?#20154;?#24405;》等书编写,主编《贵州名医名方选析》《石家百年医案精选》《石恩骏<神农本草经>发微》等书。从医近50载,对内、妇、儿科有较深入的研究和丰富的临床经验。

  组成:蝉蜕6克,僵蚕6克,连翘6克,紫花地丁15克,赤小豆15克,苦参10克,地肤子12克,土茯苓25克,甘草9克。

  功效:祛风清热、解毒利湿。

  主治:多种过敏性疾病,如过敏性紫癜、急性肾炎、支气管哮喘、过敏性结肠炎等。

  用法?#26680;?#29006;服,每日1剂,分3次服。

  方解:此方为治疗多种过敏性疾病的常用方。石恩骏认为,风邪善行而数变,多侵袭人体卫表,然与湿热相合,亦能深入脏腑血脉。过敏性疾病患者素体湿热内盛,致敏因素又常与风邪有关,外风合内湿热则成为此病的病理基础。治疗当以祛风药与清热解毒利湿药联用。

  方中蝉蜕、僵蚕散风消肿;紫花地丁、连翘、赤小豆、甘草清热解毒;苦参、土茯苓、地肤子利湿解毒。诸药合用,透解脏腑气血久郁之风热湿毒。

  临床加减:热重加青蒿、蒲公英、生石膏、大黄、栀子;血分有热加生地、丹皮、赤芍、玄参;湿重加薏苡?#30465;?#31481;?#19969;?#33541;根、滑石;阴伤加石斛、芦根、玄参、麦冬;痰浊甚?#21448;?#33593;、天竺黄、瓜蒌、胆星;痒疹加银花藤、夏枯草。

  典型案例:李?#24120;?#30007;,21岁。患者两周前感冒,恶寒发热,鼻塞咽痛,治疗后诸症稍缓。1周前体温复起,微恶风,全身酸软,咽痛,微咳,双下肢及臀部泛起紫红色疹块,高出皮肤,略有痒感,小便黄少,口干渴,心中?#24120;?#32463;中西医治疗,病情反?#30784;?#33292;质红,苔薄黄腻,脉浮细数。血沉:40mm/h,血小板计数:140×109/L,?#32043;?#32990;: 13×109/L,中性84%,淋巴13%,?#20154;?#32454;胞3%,尿蛋白(+)。诊断:过敏性紫癜。此为风热湿毒,伤于血络,溢于肌肤,宜清热凉血,祛风利湿,以祛风解毒汤加减。

  处方:蝉蜕9克,僵蚕9克,紫花地丁15克,地肤子12克,连翘9克,赤小豆15克,苦参9克,土茯苓12克,青蒿15克,生地12克,藕节15克,甘草6克。

  2剂后体温渐退,紫癜颜色变?#24120;从?#26032;紫癜出现,小便仍黄少,脉浮数,苔薄白腻。考虑风热略退,湿?#25300;?#23613;,遂于上方去青蒿,加苡仁15克、白茅根18克。3剂后小便量明显增多,紫癜已近正常皮肤,继服2剂而痊。 (贵州省江口县人民医院 何钱整理)

  (注?#20309;?#20013;所载药方请在医师指导下使用。)

  (Y)

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